El periodo 2000 al 2006 se caracterizó por enfocar parte de su política hacia la población mexicana migrante que en su conjunto incluye a los más de 10 millones de mexicanos que radican en los Estados Unidos de América. Con la finalidad de instrumentar los objetivos de dicha política dentro del contexto de la salud esta población surge el interés de conformar un programa que encaminara sus esfuerzos a brindar la atención que nunca se le a otorgado a esta población la cual se considera dentro de las más vulnerables en el mundo. De ahí que para el año 2001 surge el Programa para la Salud del Migrante, mediante el cual se retoman las prioridades de atención a los migrantes, de acuerdo al contexto social, económico y demográfico que vive y vivía nuestro país.

La atención a la salud del migrante es un tema prioritario sobre todo para garantizar el acceso a los servicios de salud con oportunidad, calidad y eficiencia a toda la población, independientemente de su capacidad de pago o localización geográfica.

En respuesta al compromiso del Estado Mexicano para con la salud de la población migrante mexicana sobre todo fuera del país, se crea el Programa de Acción “Salud y Apoyo al Migrante”, el cual tiene como propósito promover y fomentar la salud del migrante mexicano en los Estados Unidos, tal como se señala en el Artículo 31 del Reglamento Interior de la Secretaria de Salud, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 19 de enero de 2004.

A continuación, se mencionan las acciones más relevantes realizadas en el marco del Programa de Salud y Apoyo al Migrante:

  Jornadas Informativas para Profesionales de la Salud:

Reuniones organizadas por la Secretaría de Salud conjuntamente con el Instituto de los Mexiccanos en el Exterior de la Secretaría de Relaciones Exteriores. A lo largo de una semana, entre 20 y 30 profesionales que atienden a nuestros connacionales en los Estados Unidos visitan nuestro país y las principales instituciones de salud. Se trata de promover un mayor y mejor conocimiento acerca de nuestro sistema de salud e identificar necesiddades de los prestadores de salud a la comunidad mexicana. Como ejemplos, se pueden mencionar las Jornadas Informativas que se llevaron a cabo del 11 al 15 de marzo de 2005, y del 12 al 15 de marzo de 2006; ambas en Guadalajara, Jalisco. Ésta últimma tuvo, por primera vez, un tema definido: salud mental. Asimismo, se contó y con la asistencia de, aproximadamente, 55 personas.

  Colaboración con la Comisión para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas:

Dichas reuniones se llevan a cabo para conocer la problemática particular de la salud de los migrantes indígenas y realizar acciones acorde a dicha problemática. En éste sentido, se participa activamente con la Comisión a través de reuniones periódicas con el Consejo Consultivo de la misma.

  Participación activa y colaboración en las Reuniones Anuales de la Asociación Fronteriza Mexicano Estadounidense para la Salud,

donde se abordan a profundidad temas de salud de los miggrantes mexicanos. La Secretaría de Salud participa en el Consejo Ejecutivo de la Organización además de apoyar la realización de la Reunión Anual.

  Cooperación con el Instituto Nacional de Migración:

Que tiene como fin atender la salud de la población migrante asegurada en las estaciones migratorias del INAMI; particularmente, en la estación migratoria de Iztapalapa, Distrito Federal. En el marco de lo anterior, el 28 de marzo de 2006 se inició un plan de trabajo con el Instituto Nacional de Migración para abordar este tema.

  Semana Binacional de Salud y Foro Binacional de Políticas Públicas sobre Migración y Salud:

Durante una semana al año, se llevan a cabo accciones sincronizadas, simultáneas y complementarrias que tienen continuidad institucional, a fin de acercar a la comunidad migrante con los servicios de salud disponibles en los Estados Unidos. Este evento es organizado de manera conjunta con la Iniciativa de Salud de las Américas antes denominnada Iniciativa de Salud México-California apoyada por la Universidad de California, E.U.A. Los avances obtenidos de las mismas son:

I Semana Binacional de Salud: California, EUA, octubre de 2001; incluyó un Foro Académico sobre Salud del Migrante. Dicha SBS contó con la participación de más de 115 organizaciones de siete condados, lo cual permitió ofrecer 18,720 servicios directos de salud a, al menos, 217 mil personas.

II Semana Binacional de Salud: Tuvo lugar en octubre de 2002, siendo el evento inaugural en Michoacán. Se llevó a cabo un Taller Binacional para la Salud del Migrante, donde participaron más de 150 representantes binacionales de instituciones gubernamentales, organizaciones de migrantes e instituciones académicas.

III Semana Binacional de Salud: Se llevó a cabo del 12 al 19 de octubre en, por lo menos, 13 condados de California. El Foro Binacional de Políticas Públicas sobre Migración y Salud se realizó los días 16 y 17 de octubre en la ciudad de Los Ángeles, California, donde se abordaron los temas de diabetes, salud de los trabajadores agrícolas, enfermedades infecciosas, seguros binacionales y temas de investigación en salud del migrante.

IV Semana Binacional de Salud: Octubre de 2004, participaron 15 estados de la Unión Americana y de manera muy destacada los estados mexicanos de la frontera norte, mediante la Comisión de Salud Fronteriza México – Estados Unidos. De igual forma, destacó la participación entusiasta de 34 consulados de México en los Estados Uniddos. El Foro Binacional de Políticas Públicas sobre Migración y Salud tuvo lugar los días 11 y 12 de octubre, en la ciudad de León, Guanajuato. El evento inaugural se realizó en las ciudades hermanas de Nogales, Sonora y Nogales, Arizona, el martes 12 de octubre. Dicho evento estuvo presidido por el Secrettario de Salud de México, Dr. Julio Frenk, y el Secretario de Salud y Servicios Humanos en los Estados Unidos de América, Sr. Tommy G. Thompson. Se calcula que 140 mil personas fueron beneficiadas con acciones de salud ahí realizadas.

V Semana Binacional de Salud: 8 al 17 de octubre del 2005; participaron 27 estados de la Unión Americana y 3 provincias canadienses. También contó con la participación de los 45 Consulados de México en los Estados Unidos y los 3 en Canadá; además de las embajadas de México en ambos países. El Foro Binacional de Políticas Públicas sobre Migración y Salud: “Salud Transnacional de los Migrantes Mexicanos en los Estados Unidos: Comunicación para la Acción”, tuvo lugar en la ciudad de Chicago, Illinois, el 11 y 12 de octubre. En México, participaron 28 de los 32 estados de la República, comprendiendo a 395 municipios. Las actividades y materiales llegaron a 1’350,000 personas; se le practicaron exámenes médicos a 72,010 de ellas; se desarrollaron 1,764 sesiones de capacitación a través de 156 ferias de salud y 76 unidades móviles; y se distribuyeron más de 500 mil materiales informativos en materia de salud. En Estados Unidos y Canadá se reporta que se llevaron actividades en 231 ciudades; se estima que dichas actividades alcanzaron a 238 mil personas, la mayoría de origen mexicano, en ambos países. Se llevaron a cabo 792 eventos en 27 estados de la Unión Americana, en el Distrito de Columbia, y 3 provincias canadienses.

VI Semana Binacional del Salud: 8 al 15 de octubre en la ciudad de Guadalajara, Jal., México. Asimismo, la clausura se llevó a cabo en la ciudad de Los Ángeles, California el viernes 13 de octubre. El Foro Binacional de Políticas Públicas sobre Migración y Salud que se realiza en el marco de la Semana Binacional tiene por objeto promover y fortalecer la colaboración, comunicación y asociación entre organizaciones comunitarias, instancias gubernamentales, instituciones de investigación y universidades en ambos lados de la frontera, con el fin de crear redes de acción para aportar soluciones viables a las necesidades de salud de los migrantes mexicanos en los Estados Unidos. Se estimó que cerca de 300,000 personas participaron en 1,014 actividades y se hicieron 49,349 exámenes de laboratorio en los EE.UU. y Canadá. Otras 386,000 personas más se beneficiaron y se realizaron 235,000 exámenes de laboratorio durante las actividades llevadas a cabo en 23 entidades federativas y 294 municipios de México.

  Colaboración con el National Center for Farmworker Health:

Ésta institución agrupa diverssas organizaciones e instituciones que se encargan de atender a los trabajadores agrícolas migrantes y a sus familias en los Estados Unidos de América. La Secretaría de Salud ha iniciado una colaboración en los foros que la NCFH organiza para la capacitación de los prestadores de los servicios de salud para los trabajadores agrícolas. Se ha constituido una vertiente binacional con los temas: Programa Vete Sano, Regresa Sano, Jornaleros Agrícolas, Medicina Tradicional, Esquema de Vacunación, Vulnerabilidad del Migrante Mexicano en el Acceso a los Servicios de Salud y Funcionamiento del Sistema de Salud en México. En noviembre de 2005, se ofreció una presentación sobre el Sistema de Salud en México, en el marco de las reuniones con el NCFH. En 2006 se continuó realizando acciones de colaboración con esta Institución.

  Programa de Trabajadores Agrícolas Temporales México-Canadá:

En el marco de dicho Programa, la Secretaría de Salud ha emprendido esfuerzos para descentralizar la aplicación de los exámenes médicos que son requeridos por la contraparte canadiense para admitir a cualquier trabajador mexicano al mismo. De ésta descentralización resultan beneficios al trabajador, ya que no tendrá que trasladarse al Distrito Federal a fin de realizarse los exámenes médicos; además de que permitirá un mayor conocimiento del estado de salud del trabajador a su regreso. En la temporada 2001 se enviaron 10,529 trabajadores, en 2002 fueron 10,681, para 2003 fueron 10,595, en 2004 fueron 10,708, en 2005 se enviaron 11,720 y para 2006 se enviaron 12,868. Ya se cuenta con siete Entidades Federativas que participan en este Programa.

  Programa de Repatriación de Connacionales Enfermos:

En coordinación con la Dirección General de Protección y Asuntos Consulares de la Secretaría de Relaciones Exteriores se brinda apoyo para la canalización de los enfermos que son repatriados de Estados Unidos y que padecen enfermedades de alta especialidad. En el 2001 se atendieron 70, en 2002 fueron 89, en 2003 fueron 93 casos, en el 2004 la cifra fue de 114 casos; en el 2005 fueron 94 casos y, en 2006 fueron 47. Para realizar el proceso de repatriación y canalización de enfermos más eficaz y rápido en noviembre de 2004 se descentralizó el procedimiento y a partir de esa fecha los Consulados solicitan el apoyo directamente a los Servicios de Salud del estado de donde es originario el connacional.

  Ventanillas de Salud en los Consulados de México:

Se ofrece orientación a los mexicanos en los Estados Unidos acerca de los servicios de salud disponibles en su localidad. Se tiene como objetivos el inscribir a los usuarios sin cobertura a los programas de salud pública para los que sean elegibles; y ofrecer orientación sobre prevención de enfermedades. En su fase piloto durante los años 2002 – 2004, en los Consulados de México en Los Ángeles y San Diego, se benefició a más de 150 mil personas ofreciéndoles orientación en materia de salud, y aproximadamente 8 mil individuos recibieron asistencia para establecer hogares médicos y obtener seguro médico. Actualmente, el programa se ha implementado en 25 consulados atendiendo un total 500,000 personas por semestre promedio.

  Seguro Popular de Salud:

Se estima que el 55% (5.9 millones) de mexicanos que residen en los Estados Unidos, no cuentan con cobertura médica. Esto se traduce en bajos niveles de atención y prevención en salud, así como en gastos de bolsillo que pueden resultar catastróficos para la economía de los migrantes mexicanos y sus familias. Por lo anterior, se encuentra en análisis la posibilidad de promover y ofertar, con el apoyo de los Consulados de México, el Seguro Popular de Salud entre los migrantes y sus familias.

  Página en la red de Salud del Migrante:

Se cuenta con una página en Internet donde se abordan temas de salud del migrante y donde se incluye información general sobre las labores que realiza la Dirección General Adjunta de Salud y Apoyo al Migrante.

  Colaboración y vinculación académica con universidades mexicanas y extranjeras:

A partir de enero de 2001, se estableció la Iniciativa de Salud México-California (ISMECAL), actualmente la Iniciativa de Salud de las Américas con el apoyo de la Universidad de California y la Fundación The California Endowment. Con la ISMECAL se ha establecido un diálogo permanente desde entonces, y se analizan conjuntamente temas de gran importancia como la posibilidad de establecer un seguro de salud binacional para las familias migrantes, un proyecto de colaboración en materia de vigilancia epidemiológica, y un proyecto de apoyo a investigaciones binacionales en materia de salud del migrante.

  Proyectos Binacionales de Investigación en Salud del Migrante:

Por medio de la Convocatoria de Investtigación “Salud y Migración California México 2005”, la Secretaría de Salud colabora con la Universidad de California, el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT), el Instituto para México y Estados Unidos de la Universidad de California (UC-MEXUS), la Fundación México-Estados Unidos para la Ciencia, y la Fundación The California Endowment a fin de proveer de fondos semilla para desarrollar proyectos en las disciplinas que mejoren el conocimiento de los factores relacionados con la migración y salud.

El financiamiento asignado para los tres primeros ciclos (2003-2005) fue proporcionado en montos iguales por instituciones de California y México. Un total de 21 equipos de investigación binacionales recibieron financiamiento para proyectos sobre enfermedades infecciosas, salud mental, nutrición, salud reproductiva, acceso a servicios de salud y seguro médico.

Para el siguiente periodo de tres ciclos, el comité de financiamiento decidió cambiar el nombre y denominarlo Programa de Investigación en Migración y Salud (PIMSA). Asimismo, se decidió ampliar este esfuerzo y abarcar otros estados de la Unión Americana. PIMSA busca otorgar financiamiento a equipos de investigación binacionales cuyos objetivos de investigación se centren en aspectos de migración y salud en el contexto de política pública.